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不要让心理抚慰变成二次心理伤害 [原创 2008-05-23 22:30:54]  删除... 
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当我得知我们国家和政府第一次开始在大灾后派遣专业的心理人员时,我是很兴奋和感动的。随后的各个电视台的节目里不断的呼吁和关注灾后心理重建问题,也让人倍感欣慰,觉得大家能积极的看待和努力是多么难得的善举,对大灾后的人们也是一种福音。

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(女儿自己做的心愿卡)

 但随着记者在一线对心理志愿者或者专业人员的工作纪实报道越来越多的时候,我的好感觉逐渐消失了,甚至有担忧和着急。

心理干预,疏导,抚慰等等,其实绝对不是有热心和热情就可以做好的事情,尤其是在重大伤害发生后,有创伤后应急障碍发生可能性强烈增加的时候,科学的心理干预尤为重要。

但我隐约看到的是,专业程度的良莠不齐,管理的散乱,心理人员的一厢情愿,受助者抗拒的身体姿态和排斥的眼光。

举个例子,在医院里,一个受伤的小女孩坐在床上,脸上是惊魂未定的的表情,这时候突然进来了三男两女,满脸笑容,一下子热情的围在她床边,和她说话。一个人开口是“怎么称呼你啊?”(“小妹妹,你叫什么名字啊?”--她干嘛不说小孩听得懂的话?)

 小女孩很惊恐,突然之间这么多陌生人,不自我介绍,不知道来历,不知道来意,一个刚刚从灾难中获救还受伤的小孩,害怕和不安全感还非常强烈的时候,这么多的陌生人同时出现(还有摄像机在旁边),非常近距离的和她说话,因此,小女孩毫无笑意,也没有任何反应,一直漠然并带着回避的表情看着她们。我不知道后来如何,我猜想她们聊会天就会赶到下个病床,再辛苦的重复这种善良的热情,再说些温暖的话语,比如“我们大家都会帮你的”,“加油哦!”我想结果对受助者没有什么益处,心理救援人员倒是可以有些人生的感悟和情感的升华。

也是那个小女孩,她妈妈当时在床边,我看到一个志愿者就过去拥抱那个妈妈,非常有力的拥抱。我不敢说这样做不好,但看到那个年轻的志愿者,毫不犹豫的举动,我倒是很担心的。因为我想他们接收过一些专业训练,就是用肢体语言,用身体接触来安抚大灾后无助感很强的人们。但他们教条化的应用了。有没有想过,一个在大山里几十年,可能从来没有出过大山的中年妇女,她可能从来没有在公共场所和人拥抱过,更不用说陌生人。你这么唐突的突然去拥抱她,合适吗?我想不会有副作用,但难讲能达到目的。温暖有的,但绝对不是专业的心理干预和疏导。

这两个例子或许还不是添乱的,只是不够专业罢了,但有个例子我看了就揪心了。

一个小女孩,面对专业的心理咨询师,很茫然,也没有话说,专业人员听旁边的人说她爸爸妈妈都不见了就开始安抚她。我觉得太不谨慎了。在那种时候,父母没有联系上有很多种可能,你就按照猜想的结果和小孩子聊天,那如果结果不是这样的呢?这种抚慰估计是要有负面效果的了。

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(女儿为灾区的小伙伴加油)

 灾后的心理干预,首先需要我们有组织有程序有针对对象的,并且有长期规划的,统一科学地展开行动。

首先,我们的心理工作者大多人很年轻,没有救援经验,也没有现场经验,就需要先进行心理调试,因为现场的场景对任何人来说都是有心理冲击的。然后我们的救援官兵,我们的教师,我们的医务工作者。我们的政府工作人员,这些人在大灾中被看成了帮助别人的人,其实在作为灾民的同时,他们承担了更多的责任,也就承受了更多的心理压力。普通老百姓受灾后可以马上哭泣,而我们的干部是压抑情感马上救灾。

当然,孩子是不用说了,我们最关心的就是孩子。但不仅仅是孩子,也不仅仅是灾区的孩子,还有其他地方看到了灾难场景的孩子。 或许都有这样那样的心理反应。

还有,心理干预,从来就不是一次两次就可以解决问题的。是个长期和系统的工程。从个人访谈追踪,到团队培训治疗。从针对性人群,针对性治疗,到多方位,多角度,多形式的活动,都可以对心理进行抚慰和干预。比如这次我看到当日本人挖出遇难者尸体后集体默哀,我们国家强调对尸体的处理是对生命的尊重和生者的尊重,这些都是心理抚慰的有效方法。不是我们单纯理解的就是心理咨询师的面对面的谈心。

在北川建立博物馆,全国举行的哀悼日,这些都是一些方式,不仅仅是针对个人的,也针对群体的,长久的。

总的来讲。对灾后人员,给予爱心非常重要,让他们体会安全和希望。

具体的我赞成很多专家讲的

(1)陪伴。最好是受助者自己的社会支持系统的陪伴,熟悉的人更有信任感和安全感。比如孩子,那父母,老师,同学就是最好的人选。这些人可以有心理师的指导和加入。但不能只有心理咨询师。

(2)不要高情感表达。我们很习惯在别人遇到问题后,马上夸夸其谈,说很多,都是好心的,当然。其实,那个时候看情况,最好不要轻易说话。握手,拥抱,陪伴,默默的,无声的,或许更好。生活的照顾,也很重要。

让他们,尤其是孩子,尽快回到常态,尽快看到亲人,尽快看到美好 的事务,再引导他宣泄,这个很重要。不要说 坚强点,一切都会过去的,一切很快就过去了,我理解你,等等。

语言的力量是很大的,即可以安抚对方,也可以打击对方。面对蒋敏,那个同时失去父母和2岁的女儿的警花,你给他说我理解你的心情,怎么理解?你有过突然之间丧失三位至亲的经历?

(3)持续关注

(4)防止其他打击再次降临。比如已经失去母亲的孩子,父亲重伤,那孩子对父亲的渴望是很强烈的。如果不幸的,父亲再次失去,那打击远远比父母同时失去要大。这个时候的心理干预就非常重要。

我不专业,但我有责任尽力,不到前线,就做些思考吧。

 

分类: 心理初探
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